
7月5日-7日,由浙江省醫學會健康管理學分會主辦、寧波市醫學會健康管理學分會協辦的“2024年浙江省醫學會健康管理學術會議暨寧波市醫學會健康管理學分會學術年會”在浙江省寧波市舉辦。本次大會主題為“技術賦能、協作共創、新質發展”,匯聚專家學者、業界精英,共同探討和交流健康管理領域的最新動態、發展趨勢和創新實踐。
7月6日下午,南昌大學第一附屬醫院消化科二級教授所長,江西省消化系病研究所分會常委,原中華醫學會消化病學分會常委,第九、第十屆幽門螺桿菌學組組長呂農華教授以《體檢篩查幽門螺桿菌常見問題解析》為題作主旨報告,分別從體檢中幽門螺桿菌篩查常見問題、關于Hp診斷方法學的問題、關于Hp檢測的全流程管理問題、關于檢測后治療的相關問題等四個角度對有關幽門螺桿菌(Hp)的內容做出闡釋與分析。該環節由中華醫學會健康管理學分會副主任委員、浙江省醫學會健康管理學分會主任委員、浙江省醫師協會全科健康管理專業委員會主任委員宋震亞教授主持。

呂農華教授指出,根除幽門螺桿菌(Hp)為成年后任何年齡的胃癌預防提供了機會,增益程度隨著年齡的增長而降低。
呂農華教授說明,對于13C-UBT,13C-尿素劑量越高,13C-UBT準確性越高,75mg的劑量用于成年人和12-17歲的青少年,45mg的劑量僅用于3-11歲的兒童。符合根除指征的陽性患者建議到消化門診根除治療;陰性者了解家庭成員的情況,給予家庭/預防指導。尿素呼氣試驗存在臨界值,臨界中的陽性臨床不建議立即用藥治療,建議根據臨床情況進行就醫,或1個月后重新進行尿素呼氣試驗檢測判定。目前,國內常用的13C-UBT超基準值的臨界值為2~6,14C-UBT的DPM臨界值為50~199,卡式法CPM臨界值為25~75。
臨床常用幽門螺桿菌(Hp)檢測方法有侵入性-組織學染色、非侵入性-尿素[13C/14C]呼氣試驗、非侵入性-血清抗體、非侵入性-糞便抗原等。呂農華教授指出,尿素[13C/14C]呼氣試驗是非侵入性檢測的“金標準”,敏感性和特異性均高于95%,適用人群范圍廣,簡單方便、快捷安全無創無痛,吹氣和檢測時間30分鐘左右出結果,可克服細菌“灶性”分布、活檢取材影響,可用于感染診斷和根除治療后復查,臨床和體檢中心應用廣泛、普遍。
尿素[14C]呼氣試驗是安全的,尿素[14C]生物半衰期短,因為攝入的14C-尿素被幽門螺桿菌尿素酶分解成二氧化碳后很快從呼氣排出,而未分解的14C-尿素則作為終末代謝產物從尿中排出 。國家相關部門文件明確表明,使用14C-尿素呼氣試驗藥盒用于診斷Hp感染醫療機構無需持有《放射性藥品使用許可證》(豁免放射性管理),無須采取任何輻射防護措施。
本次會議為專家提供了一個分享與交流的平臺,讓專家能夠就健康管理、癌癥防治、消化疾病診治等內容進行深入探討,為進一步降低癌癥發病率與死亡率,構建健康社會、健康中國提供了支持。
* 呂農華教授《體檢篩查幽門螺桿菌常見問題解析》課件PPT,可關注公眾號后,于后臺私信小編獲取。
