為展示國內外消化疾病的研究成果，推動消化學術交流，提高消化病診治水平，由浙江省醫學會消化病學分會主辦的“2024年浙江省醫學會消化病學分會學術會議”于6月28日-30日在杭州召開。
本次大會邀請了省內外知名專家、學者通過消化疾病主題講座、疑難病例討論、共識解讀、指南指定、內鏡操作演示等多個專題，聚焦消化領域的前沿、熱點及難點問題，從基礎、臨床科研等不同角度進行全方位、多層次的交流和探討，充分展現近年來在消化病及消化內鏡診治領域獲得的新進展。
浙江省醫學會消化病學分會主任委員、浙江大學醫學院附屬第一醫院消化內科主任、大會主席季峰作為主持人開場，浙江省醫學會駐會副會長陸新成發表致辭。
中華醫學會消化病學分會委員呂賓、中華醫學會消化病學分會委員王良靜、浙江省醫學會幽門螺桿菌學組組長杜勤等專家發表主題報告。呂賓教授指出，消化腫瘤胃癌發病率、死亡率高，應重視Hp感染的規范診治，開展幽門螺桿菌專病門診示范中心。王良靜教授提出新的促胃癌菌——咽峽炎鏈球菌，并指出及時根除Hp可或預防結直腸癌。杜勤教授提及《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書，強調要堅持預防為主，防治結合，明確患者教育以及基層醫院培訓的關鍵性。
6月29日下午，在胃腸微生態與Hp分會場，中華醫學會Hp學組委員張振玉、中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組副組長陸紅、蘭州大學第一醫院副院長姬瑞等多位專家發表與幽門螺桿菌、胃癌及結直腸癌的防治，消化病學最新研究等內容相關的主旨報告。現小編將這些內容做一整理，與大家分享。
中華醫學會Hp學組委員張振玉分析了一項針對江蘇省12市的幽門螺桿菌（Hp）篩查報告，結果顯示12個地級市總體感染率為30%，成人感染率為32.7%，兒童感染率為14.8%，男女感染率比率為1:1，縣城Hp感染率（27.5%）低于農村Hp感染率（33.8%），江蘇整體克拉霉素和喹諾酮類耐藥率均較高，但各城市抗生素耐藥率差異較大，建議進行個體化治療。同時，張振玉教授從實際案例出發，鼓勵建設無幽醫院、無幽家庭，打造無幽餐廳，合理利用全國級幽門螺桿菌專病門診示范基地優勢，推動基層醫院的發展。
中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組副組長陸紅以“幽門螺桿菌感染與自身免疫性胃炎”為題作主旨報告。陸紅教授指出，自身免疫性胃炎在我國相對少見，其中，幽門螺桿菌感染是可能的病因之一。自身免疫性胃炎患者胃酸分泌顯著減少或缺乏，會導致呼氣試驗假陽性。
浙江省醫學會消化病學分會常委吳巍以“結直腸癌篩查方案的研究與進展”為題作主旨報告。吳巍教授指出，結直腸癌已經成為全球第3大高發腫瘤以及第2位致死腫瘤，中國第2大高發腫瘤以及第4位致死腫瘤，結直腸癌高危人群篩查可明顯降低發病率和死亡率，提高患者生存率。會上，吳巍教授介紹了舌苔微生物檢查作為結直腸癌篩查方式的可能性研究，并介紹了構建中醫舌診-結直腸癌篩查AI深度學習模型的可行性與應用價值。
蘭州大學第一醫院副院長姬瑞以“武威隊列和幽門螺桿菌”為題發表主旨報告。武威位于河西走廊，南靠祁連山，北臨沙漠，胃癌是具有地域特色的重大疾病，當地“因病致貧、因病返貧”風險嚴重，基于此，姬瑞教授團隊在當地開展了一項幽門螺桿菌（Hp）感染情況的調查研究。
2013年起，研究納入23346人，其中21345人參與胃鏡檢查，9623人參與病理檢查。截至2019年12月，新發胃癌25例。在21345例胃鏡檢查中，發現疑似胃癌308例（1.4%）。308例疑似胃癌中，經病理證實167例，其中早期胃癌103例，晚期胃64例，總的胃癌檢出率為0.8%（167/21345），早期胃癌占61.7%（103/167）。胃癌前病變中，異型增生占31%，高于其他研究，提示型增生占比高是武威當地胃癌高發的重要原因。截至2016年12月，在隨訪中，26例新發癌癥病例，胃（16例）是最常見的癌癥，占所有癌癥病例的61.5%。
姬瑞教授指出，研究采用的尿素呼氣試驗是臨床最常用的非侵入性診斷方法，其中尿素[14C]呼氣試驗-液閃法準確性高，更經濟有效，是尿素呼氣試驗的“金標準”。經尿素[14C]呼氣試驗檢測結果顯示，隊列人群Hp感染率為53.04%，其中流行Hp以I型菌株為主。IgG（9396）結果顯示，Hp感染率為61.5%，與莊河（60.0%）、臨朐（60.6%）基本一致，明確了呼氣試驗作為首選篩查方式依舊不過時。
另外，研究結果顯示，年齡、教育程度高、農民職業、低家庭收入、低水果和蔬菜攝入等是隊列人群Hp感染的獨立危險因素。Hp感染在正常/淺表性胃炎到萎縮性胃炎，以及萎縮性胃炎到腸上皮化生階段起明顯促進作用，因此，建議最好在發展為腸化之前根除Hp。
同時，2016年-2017年，在武威地區納入的0-77歲2163人中，Hp總體感染率為35.6%，隨年齡增長而增加，在30-39歲達到峰值，然后開始下降。多因素分析結果顯示，住校、在學校食堂吃飯、飲用未經處理的水是中學生Hp感染率急劇升高的主要原因。
浙江省醫學會消化分會幽門螺桿菌學組委員潘杰以“益生菌在幽門螺桿菌感染治療中的應用”為題作主旨報告。潘杰教授指出，益生菌可以提高患者對治療的依從性，減少與抗生素治療相關的副作用。雖然益生菌可能不會提高幽門螺桿菌（Hp）的根除率，但可幫助預防抗生素相關的副作用，降低幽門螺桿菌（HP）密度和胃炎，并抑制對胃上皮細胞的粘附。益生菌，特別是乳酸桿菌和雙歧桿菌，已被用作根除幽門螺桿菌的輔助治療，然而，仍需要進一步研究來確定益生菌作為單一療法的有效性。
本次大會從理論學術與實踐經驗的角度為消化病學發展提供了支持與借鑒，與會專家在此相聚，互相交流、專注學習，為減少胃癌、結直腸癌等胃腸病的發病率與死亡率，降低幽門螺桿菌感染率，提高消化病整體診治水平共同做出了努力。
