一直以來，五洲醫(yī)療都秉承著“推動早篩早診，讓生命更美好”的使命，以及“為萬家客戶提供早篩產(chǎn)品，為億級人群提供早篩服務”的愿景，推進幽門螺桿菌（HP）和胃癌早篩早診工作。今天，我們特別推出了“保胃談”專欄。“保胃談”致力于通過真實的故事，讓更多人了解幽門螺桿菌（HP）和胃癌早篩早診的重要性，推動降低胃癌發(fā)病率和死亡率。我們希望通過這個專欄，喚起更多人對于胃部情況的重視，為構建一個更健康、更美好的社會貢獻力量。
保胃談
沒想到，作為醫(yī)生，
竟沒察覺自己處于胃癌早期。。。
繁忙的生活中，有一種“隱形殺手”可能正在悄然威脅著我們的健康，它就是幽門螺桿菌（HP）。這種看似微不足道的小細菌，能在我們的胃里潛伏，并引發(fā)各種胃部疾病，甚至胃癌。
在X縣中醫(yī)院，李醫(yī)生用他的親身經(jīng)歷，向我們展示了這個“隱形殺手”的威力。
體檢查出胃癌早期
李醫(yī)生是一名有著三十年工作經(jīng)驗的老醫(yī)生，一直以來都是醫(yī)院的“守護神”。但今年，他卻成了醫(yī)院里的“明星病人”。
今年上半年，在醫(yī)院例行體檢中，他通過尿素[14C]呼氣試驗-液閃法，檢測出幽門螺桿菌（HP）陽性。這個結果讓李醫(yī)生非常驚訝，他平時雖然胃部偶有不適，但總體情況不錯，自詡為“體質(zhì)健康 五毒不侵”的他，沒想到竟然會被這種“小細菌”感染。
在胃內(nèi)“潛伏”的幽門螺桿菌（HP） 圖片源自網(wǎng)絡
為進一步了解情況，李醫(yī)生進行了無痛胃鏡檢查。胃鏡檢查時，同事告訴他胃內(nèi)有一處疑似癌的病變，建議他轉到上級醫(yī)院進一步行內(nèi)鏡精查，以明確病變的性質(zhì)。
半月后，工作繁忙的李醫(yī)生終于抽空去市里檢查。檢查結果顯示，他的胃體上部有一處隆起病變。后期，結合活檢病理結果，主治醫(yī)生診斷為高級別上皮內(nèi)瘤變，是早期胃癌的癥狀。
“上皮內(nèi)瘤變”指上皮細胞排列紊亂和正常細胞極性喪失、細胞核不規(guī)則深染核漿比例增高和核分裂活性增加的一種癌前病變，可以分為低級別和高級別。低級別上皮內(nèi)瘤變相當于輕度、中度異型增生；高級別上皮內(nèi)瘤變相當于重度異型增生或原位癌，是具有惡性特征的黏膜病變。
低級別（左）/高級別（右）上皮內(nèi)瘤變 圖源網(wǎng)絡
這個消息對于李醫(yī)生來說無疑是晴天霹靂。他回憶自己平時的生活習慣，推測應該是偶爾飲食不規(guī)律，缺乏日常鍛煉，加上感染幽門螺桿菌（HP）卻沒能及時治療等原因導致。
幸運的是，李醫(yī)生的情況可以通過內(nèi)鏡手術進行治愈性切除。在與主治醫(yī)生商討后，李醫(yī)生決定住院手術。經(jīng)過一周的住院治療和恢復，李醫(yī)生終于出院，重新回到了工作崗位。“劫后余生”的李醫(yī)生感慨，沒想到癌癥會離自己那么近，自己作為醫(yī)生竟沒察覺，以后一定會更加注意自己的胃部健康，杜絕胃癌發(fā)生的可能性。
李醫(yī)生的經(jīng)歷讓本院的主任和院長深有感觸。他們意識到，在體檢中增加的幽門螺桿菌（HP）檢測項目（尿素[14C]呼氣試驗-液閃法），可以起到癌癥早篩的作用，及時挽救未能發(fā)現(xiàn)早癌癥狀的患者。這次HP篩查，不僅幫助李醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)了病灶，也讓本院醫(yī)生看到了早篩早診在降低胃癌發(fā)生率和死亡率方面的重要價值。經(jīng)過此次事件，院長決定之后繼續(xù)將尿素[14C]呼氣試驗項目加入體檢套餐，并鼓勵院內(nèi)醫(yī)生關注自身健康，有不適癥狀及時進行檢測與診療，以免造成不可挽回的后果。
碳-13/碳-14呼氣試驗步驟與原理
幽門螺桿菌（HP）是什么？怎么防？
幽門螺桿菌（HP）是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。它能夠在我們的胃里生存并繁殖，引發(fā)各種胃部疾病，如胃炎、胃潰瘍等。更為嚴重的是，幽門螺桿菌（HP）還是胃癌的主要致病因素之一。世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌（HP）列為“I類致癌物”。2023年6月，中國疾控中心傳染病預防控制所等單位發(fā)布《中國幽門螺桿菌感染防控》白皮書，指出我國幽門螺桿菌人群感染率近50%，也就是說，我國有近7億人感染幽門螺桿菌（HP）。
那么，我們該如何防治幽門螺桿菌（HP）呢？
幽門螺桿菌（HP）最可能的傳播途徑是：口-口、糞-口、胃-口傳播以及醫(yī)源性傳播。
首先，要保持良好的生活習慣。飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食和過度飲酒。同時，要注意個人衛(wèi)生，餐具消毒并實行分餐制，不口對口喂食，不吃生食和太燙的食物，勤洗手、勤刷牙等。此外，還要避免與感染者密切接觸，減少交叉感染的風險。
家庭幽門螺桿菌（HP）的防控和管理策略
其次，要定期進行體檢。通過尿素[14C]呼氣試驗、胃鏡等方法檢測幽門螺桿菌（HP）感染情況及胃部健康狀況，做到早篩早診，及時發(fā)現(xiàn)并治療。對于已經(jīng)感染的患者，要在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，避免病情惡化。
最后，要加強健康教育。通過宣傳幽門螺桿菌（HP）的危害和防治知識，提高公眾的健康意識和自我保護能力。只有全社會共同努力，才能有效地防治幽門螺桿菌（HP）感染及其引發(fā)的各種疾病。
預防勝于治療 早篩保衛(wèi)健康
2023年，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等13個部門聯(lián)合印發(fā)了《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023-2030年）》，將增強癌癥篩查與早診早治能力、規(guī)范診療水平、控制患者疾病負擔作為主要目標。
當我們談及維護胃部健康，幽門螺桿菌（HP）的早篩早診無疑成為了一個重要的措施。這種微小的細菌，雖然悄無聲息，卻能在我們的胃中引發(fā)一系列疾病，甚至胃癌。李醫(yī)生通過體檢及時發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌（HP）感染，并經(jīng)過進一步檢查發(fā)現(xiàn)了胃癌早期癥狀。這一經(jīng)歷讓我們看到了HP早篩早診的重要性，也讓我們更加明白，及時發(fā)現(xiàn)并治療幽門螺桿菌感染，能有效降低胃癌發(fā)生率和死亡率，保護我們的胃部健康。
圖片源自網(wǎng)絡
近年來，五洲醫(yī)療及保胃健康基金會積極推進幽門螺桿菌（HP）早篩早診，聯(lián)合省市縣級醫(yī)療單位開展早篩義診活動，為大家的胃部無“幽”保駕護航。我們深刻地感受到預防勝于治療，只有早發(fā)現(xiàn)、早診治，才能將胃癌從源頭扼殺。我們也希望越來越多的人能夠免受幽門螺桿菌（HP）的困擾，遠離胃癌之憂，收獲美好生活。
