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消化疾病防幽防癌HP專病門診建設培訓會成功舉辦!

發布日期:2024-05-19
發布人:五洲醫療
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導讀:未來,希望更多類似培訓會能夠覆蓋基層醫院,普及幽門螺桿菌規范診治知識,落實幽門螺桿菌的一級預防,讓幽門螺桿菌診治更加規范。

5月19日上午,“消化疾病防幽防癌HP專病門診建設培訓會在南潯成功舉辦。

本次培訓會浙江省幽門螺桿菌學組組長杜勤教授牽頭舉辦,活動邀請了浙江省消化病學分會幽門螺桿菌學組委員樓國春教授、浙江省醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組委員葉俊教授、南潯區消化病學會主任委員金衛利教授、湖州市醫學會消化病分會副主任委員劉江教授、南潯區人民醫院曹憲偉教授、吳興區人民醫院吳肖昉教授、南潯區中醫院屠愛華教授、南潯區人民醫院屠曉春教授、菱湖人民醫院沈麗霞教授、長興縣第三人民醫院張志云教授、德清縣人民醫院宋金東教授、浙江大學醫學院附屬第二醫院金丹教授、浙江大學醫學院附屬第二醫院許志朋教授、德清縣人民醫院鐘興偉教授等專家。



浙江省幽門螺桿菌學組組長杜勤教授作開場致辭,并以《難治性幽門螺桿菌感染的治療對策》為題作主旨報告。杜勤教授在報告中提到,難治性幽門螺桿菌感染的定義為:連續規范的不同藥物組合方案根除治療≥2次仍未成功的幽門螺桿菌治療。初次治療不重視,藥物劑量、療程不規范,不詳究既往治療藥,重復使用同樣方案等都有可能誘發難治性幽門螺桿菌感染。

杜勤教授強調,應重視重視幽門螺桿菌的首次治療。對于難治性Hp的患者,推薦藥物敏感性檢測指導下的個體化根除方案;可考慮高劑量雙重療法、或呋喃唑酮為基礎的四聯療法。不要輕易放棄含阿莫西林的方案,我國特色的中醫中藥和益生菌也有助于難治幽門螺桿菌的治療。


浙江省消化病學分會幽門螺桿菌學組委員樓國春教授以《Hp診斷和治療的要點》為題作主旨報告。他提到針對消滅胃癌,一級預防(根除Hp)比二級預防(篩查)更有效。不推薦對14歲以下兒童行常規檢測Hp,對老年人根除HP治療應該進行獲益-風險綜合評估,個體化處理。在治療方面,幽門螺桿菌對克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率(包括多重耐藥率呈上升趨勢,耐藥率有一定的地區差異,應根據個體差異進行治療。


浙江省醫學會消化病學分會幽門螺桿菌學組委員葉俊教授以《幽門螺桿菌的“綜合” 診斷》作主旨報告。他指出,尿素呼氣試驗(urea breath test,UBT)是臨床最受推薦的非侵入性H. pylori感染診斷方法,歐美國家和我國均對14C尿素用于Hp感染診斷做了放射性豁免處理,液閃法14C-UBT方法診斷Hp,特異性、敏感性和準確性極高,均高于95%。






湖州市醫學會消化病分會副主任委員劉江教授以《早期胃癌和Hp相關性》為題作主旨報告。他在報告中說明幽門螺桿菌是胃癌的第一類致癌原,根除幽門螺桿菌可以預防胃癌防治胃癌的關鍵是如何識別其致癌原因,做到早期診斷,以及時開展相應的干預措施。


南潯區人民醫院曹憲偉教授以《Hp相關病例治療中存在的困惑》為題作主旨報告,結合病例,與在場嘉賓分享治療過程中的困惑與思考。
在討論環節中,針對“在集采的大背景下,如何提高Hp根除率?”“從胃癌一級預防的角度,如何看待對胃癌高危人群開展Hp篩查策略的必要性?”“碳13劑量劑型在檢測準確性中的影響?”“如何開展Hp專病門診建設?等問題,現場專家展開討論。
現場,專家提到,對于13C-UBT,13C-尿素劑量越高,13C-UBT準確性越高,75mg的劑量用于成年人和12-17歲的青少年,45mg的劑量僅用于2-11歲的兒童,50毫克尿素[13C] 降低試劑成本,特異性仍可以保持和75毫克的尿素[13C]一致,但是其敏感度降低一半。同時,膠囊劑可避免或減少假陰性/假陽性檢測情況。
本次培訓會聚焦幽門螺桿菌與胃癌防治相關內容進行分享與交流,為進一步提高Hp專病門診規范診治水平,降低Hp感染率、胃癌發病率和死亡率提供了理論指導。未來,希望更多類似培訓會能夠覆蓋基層醫院,普及幽門螺桿菌規范診治知識,落實幽門螺桿菌的一級預防,讓幽門螺桿菌診治更加規范。



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